Việc tiêm insulin thường được chỉ định khi đường huyết không kiểm soát tốt bằng thuốc uống, chế độ ăn uống và lối sống. Quyết định tiêm insulin phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm mức đường huyết, chỉ số HbA1c, tình trạng bệnh lý và biến chứng đi kèm.
1. Khi nào cần bắt đầu tiêm Insulin?
Theo Hiệp hội Đái tháo đường Mỹ (ADA), bệnh nhân có thể cần tiêm insulin khi:
- Đường huyết lúc đói ≥ 250 mg/dL (13.9 mmol/L) và/hoặc
- Đường huyết ngẫu nhiên > 300 mg/dL (16.7 mmol/L)
- HbA1c ≥ 9.0%, đặc biệt khi có triệu chứng tăng đường huyết (khát nước nhiều, đi tiểu nhiều, sụt cân không rõ nguyên nhân)
Ngoài ra, insulin cũng được chỉ định trong một số trường hợp đặc biệt:
1.1. Bệnh nhân tiểu đường tuýp 1
- Người mắc tiểu đường tuýp 1 bắt buộc phải tiêm insulin suốt đời do cơ thể không sản xuất được insulin.
1.2. Bệnh nhân tiểu đường tuýp 2 không đáp ứng với thuốc uống
- Nếu đường huyết cao kéo dài, không đáp ứng với thuốc uống hoặc có biến chứng nghiêm trọng như suy thận, suy gan, bệnh tim mạch, bác sĩ sẽ chỉ định tiêm insulin để kiểm soát đường huyết.
1.3. Phụ nữ mang thai bị tiểu đường thai kỳ
- Nếu đường huyết không kiểm soát tốt bằng chế độ ăn uống, insulin có thể được chỉ định để đảm bảo an toàn cho mẹ và thai nhi.
1.4. Bệnh nhân nhập viện do biến chứng tiểu đường
- Trong trường hợp nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA) hoặc hội chứng tăng áp lực thẩm thấu (HHS) – đây là các biến chứng cấp tính nguy hiểm do đường huyết quá cao, insulin là phương pháp điều trị bắt buộc.
2. Khi nào có thể ngừng tiêm Insulin?
Với bệnh nhân tiểu đường tuýp 2, nếu đường huyết ổn định, HbA1c dưới 7%, bác sĩ có thể xem xét giảm liều insulin hoặc ngừng hẳn nếu bệnh nhân duy trì được chế độ ăn uống và tập luyện tốt.
Lưu ý: Không tự ý ngừng insulin vì có thể gây tăng đường huyết trở lại, dẫn đến biến chứng nguy hiểm.
Việc giảm hoặc ngừng insulin cần theo dõi sát sao bởi bác sĩ chuyên khoa.
3. Kết Luận
Việc tiêm insulin không chỉ dựa vào một con số cụ thể mà cần xem xét tổng thể tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Nếu đường huyết thường xuyên ≥ 250 mg/dL hoặc HbA1c > 9%, bệnh nhân nên đi khám sớm để được bác sĩ tư vấn về việc dùng insulin phù hợp, nhằm kiểm soát đường huyết tốt hơn và phòng ngừa biến chứng tiểu đường nguy hiểm.
Tham khảo ý kiến bác sĩ ngay nếu bạn có chỉ số đường huyết cao và chưa kiểm soát tốt!